Lundi 23 novembre de 14h à 17h, Hôpital St André, Salle de direction (2ème étage)

Mardi 24 novembre de 14h à 17h, Campus Carreire - Université de Bordeaux, Pôle de vie étudiante, à côté du Crous, Salle polyvalente

Dans le cadre de ses travaux en médecine narrative (2008), la Pre Rita Charon (Columbia university) convoque l’image du mouvement cardiaque pour expliquer le processus attentionnel dans la rencontre avec le patient

Assise dans le bureau avec un patient, je fais simultanément deux choses contradictoires. J’utilise mon cerveau d’une façon active et ordonnée en diagnostiquant, en interprétant et en formulant des hypothèses qui proposent une signification permettant une action. C’est le travail systolique du médecin : dynamiser, mettre en intrigue, guider l’action. Presque en même temps, ou en alternance avec ce travail systolique, se trouve le travail diastolique – se détendre, absorber, faire de la place en soi-même, pour une acceptation profonde, océanique de ce que le patient offre. Dans la position diastolique, j’attends, je fais attention, je me remplis de la présence du patient. Les mouvements systoliques et diastoliques du cœur constituent ensemble la fonction cardiaque par laquelle le cœur agit, et le dysfonctionnement de l’un ou l’autre est catastrophique.   

Si ce double mouvement systolique/diastolique rend effectivement bien compte du travail de l’attention, pour imager celui de l’écoute que l’attention vient préparer, il s’agirait de mobiliser davantage la respiration, ce travail corporel du souffle : l’image peut aussi bien travailler sur un versant fonctionnel – cette capacité à ouvrir ses poumons/sa disponibilité à l’autre pour accueillir son récit pour ensuite le métaboliser et le transmettre au patient – que sur un plan éthique puisque, on se souvient que le terme grec pneuma signifie le souffle mais aussi l’âme, le principe vital – sans respiration, pas de vie possible, sans écoute, pas de relationalité et de vie humaine possibles.

Dans le cadre de cette journée d’étude et à l’occasion de la résidence de la chorégraphe Myriam Lefkowitz à la chaire médecine narrative (CHU Bordeaux-Université de Bordeaux), nous souhaitons nous intéresser à cette question de l’écoute dans le soin, dans ses relations avec le monde de l’art et dans une perspective écologique.

Si l’écoute dans le soin a été pensée dans une perspective technique, communicationnelle, éthique – songeons à l’écoute active (Rogers), l’écoute radicale (Gilligan-Charon) – il s’agit ici de voir comment une réflexion esthétique, écologique, mais aussi une pratique artistique et culturelle, peuvent nous aider à comprendre ce phénomène central dans la relation de soin. 

La notion d’attention esthétique (Schaeffer, Pierron) constitue une piste où la dimension sensible tant comme aesthesis que comme esthétique, inscrit l’attention sur un terrain émotionnel et artistique.

De même, les travaux sur une écologie de la respiration nous disent combien les questions de l’ambiance/l’atmosphère (Bégout), de l’échange jusqu’à la relation, du vivant au-delà de l’humain (Descola, Coccia), portent d’emblée une corrélation entre le biologique et l’éthique : « Les forêts sont nos poumons cosmiques. Cette vérité toute simple, nous sommes de plus en plus nombreux à la saisir et à la comprendre, dans tout ce qu’elle implique, en termes d’éthique et de changement de regard. » (Allens)

Peut-être pourra-t-on alors, par ce double déplacement artistique et écologique, commencer à imaginer une politique de l’écoute dans le soin, comme Achille Mbembé dessinait en avril 2020, une politique de la respiration.

L’enjeu de cette rencontre vise à souligner le caractère fertile de pleinement associer les humanités au sens large dans le champ des humanités en santé, jusqu’aux pratiques culturelles et artistiques, en écho au rapport FRAHME (2020). 

Elle se déroulera en deux temps

• Un temps de rencontre et de pratique le 23/11 après-midi, à l’hôpital St André (CHU de Bordeaux) – Salle de réunion direction (2ème étage)
• Un temps réflexif le 24/11 après-midi, au Pôle de vie étudiants, Campus Carreire, université de Bordeaux

Participation de

Myriam Lefkowitz artiste chorégraphe – sa pratique relève d’un outil sensoriel donnant lieu à une relation entre les corps et les milieux.

Leda Aleluia (Ecole de Médecine et Santé publique de l’université de Salvador de Bahia - Brésil)

Rosangela da Luz Matos (Collège de psychologie de l’université de Salvador de Bahia - Brésil)

Bibliographie

Allens Gaspard, Des forêts en bataille, Seuil, « Libelle », 2024

Begout Bruce, La pensée mersive : De l’ambiance à l’affinité, PUF, 2025

Charon Rita, Narrative Medicine :Honoring the Stories of Illness, Oxford University Press, 2008

Coccia Emanuele, La vie sensible, Payot & Rivages, 2013

Descola Philippe, Une écologie des relations, CNRS, 2019

Gilligan Carol, Une voix différente : La morale a-t-elle un sexe ?, Flammarion, 2019

Lefkowitz Myriam, Sans titre, Presses du réel, 2020

Mbembé Achille, « Le droit universel à la respiration », AOC, 6/04/2020

https://aoc.media/opinion/2020/04/05/le-droit-universel-a-la-respiration/

Pierron J-Ph, Philosophie du soin : économie, éthique, politique et esthétique, Hermann, 2021

Rogers Carl, L’approche centrée sur la personne, Ambre, 2013

Schaeffer J-M, L’expérience esthétique, Gallimard, 2015

Rapport FRAHME

https://www.aamc.org/about-us/mission-areas/medical-education/frahme